编者按：良好的社会心态是社会发展稳定的前提，是社会治理及其创新得以有效进行的强基之本。一直以来，广州市白云区将心理健康服务嵌入基层社会治理中，把社会心理服务体系建设作为民生实事来抓。目前，白云区实现了24个镇街第三方社会心理专业化服务全覆盖，中小学校标准化心理辅导室建有率达100%，专职心理教师配备率达100%。随着今年7月白云树洞微信小程序的上线，以及白云树洞社会心理公益团的组建，白云区构建起“线上发布心声及专业心理疏导+线下镇街社会心理服务站心理疏导及危机干预”的心理服务体系建设模式，通过线上线下多渠道广泛宣传各级心理援助资源，鼓励广大市民积极寻求心理帮助，从源头上预防和减少因心理问题引发的各类社会不稳定因素，切实维护社会和谐稳定。

我们将今年以来白云区镇街社会心理服务站心理干预的部分优秀案例整理成篇，以期读者能从中收获一二，更好地以健康、积极的心态生活、工作，帮助自己的同时帮助别人，共建和谐有爱大家庭。

青春期是孩子成长的开始，也是情绪不稳定的时期。很多家长谈起处于青春期的孩子尤其本就心性敏感的女儿的时候，都很烦恼，却又不知道该如何应对。因为家长们明白，一旦处理不当，孩子就会变得特别叛逆，甚至误入歧途。

今年年中，白云区三元里街社会心理服务站接到由社工转介的一个青春期女生自伤的个案。案主小M（化名）是一名中学生，外表乖巧文静，待人有礼，然而，撸起她的衣袖，手臂上一道道深浅不一、伤期各异的刀割伤痕让人触目惊心。幸好，在“家-校-社”的同心协力下，经过心理咨询师的心理干预后，小M情绪有所缓解，自伤行为减少，与家人、同学之间的冲突减少，并发展出一些弹性的问题解决方法。

近年来，“非自杀性自伤”在我国呈不断上升趋势，已广泛存在于中学生、大学生中间，甚至成为社会的公共卫生问题，在对自己还没有清楚认知的青少年中尤其多见。

离异家庭妹妹出现自伤行为

在小M读小学时，父母离异,自此，小M与母亲、姐姐共同生活。但是，小M与妈妈、姐姐关系都不太好，时常会有冲突。而在学校，小M与同学的关系也比较紧张，时有矛盾，缺少同伴。今年4月开始，每当跟同学或家人发生冲突后，小M便一个人躲起来，用美工刀或刀片割手或脚的方式进行自我心情缓解，且自伤行为频率有增多趋势，同时伴随抑郁情绪。

心理咨询师了解情况后，分析导致小M心理行为问题的因素：一是生理原因，步入青春期后情绪起伏大；二是社会原因，与母亲、姐姐沟通少、经常吵架，觉得不被理解，情感支持欠缺，与同伴、同学交往也少，并时有冲突；三是自我心理原因，小M个性敏感，缺乏安全感，意志行为较弱，无法控制自己的情绪。

咨询师运用短焦技术分五步干预介入

心理咨询师认为，青少年心理行为原因有其复杂性，因其思维发展尚未成熟，很多时候不能正确地看待当下的问题，容易采取错误的方式去应对，难以看到自我的资源，实现转变。针对小M的情况，心理咨询师主要采用焦点解决短期治疗技术（简称“短焦技术”）对其进行干预，引导小M看到当下的资源及可能性，以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。

心理咨询师通过5步来实施干预。在咨询开始阶段，咨询师接纳并理解小M当前对“改变的可能”持消极态度的情绪状态，邀请其进行“心理投射卡”体验。小M对投射卡感到好奇，第一张卡牌抽取到“尝试不同”。咨询师通过卡牌，与其进一步展开对话，引导其进行积极思考，从而打破了小M的心理防御。小M表示，没有人能理解自己，不知道如何才能控制自己的情绪，只有当用刀割自己的时候才感到身体比较放松，情绪有所缓解。随后，咨询师与其展开讨论，共同制定目标：调节情绪，减少自伤行为，改变应对方式。

第二步，咨询师通过例外问句，与其探讨在“情绪不好但未采取自伤行为应对”这些成功的应对经验中她是如何做到的，让其看到自己有改变的可能。

第三步，针对小M由于对未来充满无望感而不愿做出改变、行动力较弱的现状，咨询师通过奇迹问句，引导其想象未来问题已解决的未来愿景，帮助小M建立希望感。当了解到小M喜欢画画、漫展，初中毕业后期望到中职学校学习相关专业，将来能从事设计方面的工作时，咨询师对此给予肯定，并鼓励其从可执行的小改变做起。

第四步，咨询师从其成功经历与兴趣爱好展开，让小M在日常学习生活中把那些可执行的小改变“再多做一些”，让小改变积累成大改变，形成积极的解决问题的习惯。

第五步，咨询师与社工、学校、家长进行充分沟通，从专业角度帮助他们更全面地了解小M当前的心理状态，形成“家-校-社”联盟，制定循序渐进的改变计划，包括：社工应及时将个案情况与家长、学校进行反馈，跟进小M情况，提供一些成长性团体、志愿服务活动供小M参加；家长营造温暖、宽松的家庭氛围，增加高质量亲子沟通和互动的时间，建立良好的亲子关系，同时做好安全监护，避免孩子的自我伤害性行为，并定期带其接受心理咨询或治疗，并及时与学校和社工沟通反馈；校方与家长保持沟通，班主任和科任老师多关注、关心学生学习状况、情绪变化和行为特征。若有异常及时上报，做好与家长、学校的及时沟通。这个逐步推进的计划强调了家庭、学校和社区的联合作用，旨在为小M提供全面的心理支持和关怀。

【案例总结】

面对伴有自伤行为的青少年个案，可将操作性强、体验性强的技术引入学生心理工作中。焦点解决短期治疗技术作为作为一种高效、操作简单的技术，与学校心理工作形式非常匹配。学校的资源有限，短焦技术以问题解决为导向，其侧重点并非“了解问题产生的原因”，而是“解决”的历程，让当事人能够将焦点放在当下的问题，看到自己不当的应对方式带来的结果，学习新的应对方式。

在家庭及校园中，我们需要警惕孩子发出的“求救信号”，如过激的行为、失控的情绪等，透过现象了解其本质问题。我们需要承认孩子的经历和痛苦，不要盲目对其自伤行为进行评判甚至惩罚，为其提供一个和谐融洽的家庭及学习环境。如果发现孩子有自我伤害类的危险行为，且缺乏干预方法，则应及早向专业人士寻求帮助。

【温馨提醒】

“白云心理”微信公众号、“白云树洞”微信小程序是白云区政法委、区卫生健康局针对辖区居民开发的提供精神、心理健康科普相关资讯及健康测评的线上平台。当出现自身无法解决的心理困扰时，除了到就近的社会心理服务站求助心理咨询师外，各位家长、当事人还可以在“白云树洞”微信小程序发布心声和求助，后台工作人员会及时地将求助转介给白云树洞社会心理公益团的专业心理师，由他们进行专业答复。

据统计，目前白云树洞微信小程序累计注册会员达234834人，跟进解决求助问题100%。